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高淳县农村留守儿童基本情况调查表

2010/4/26 15:17:55 点击168次

高淳县农村留守儿童基本情况调查

学校名称:

 

班 级

出生

年月

家 庭 住 址

联系电话

父母外出务工情况

在校表现情况

( 成绩、行为)

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母在外

联系电话

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